Protocolo diagnóstico de las masas mediastínicas

Resumen El mediastino es un espacio anatomico que contiene el corazon y el resto de visceras toracicas excepto los pulmones. Las masas mediastinicas comprenden una amplia variedad de lesiones malignas y benignas. Normalmente, se presentan como un hallazgo incidental en una radiografia de torax, aunque en algunas ocasiones los pacientes pueden presentar sintomas secundarios a la compresion que la masa ejerce sobre las estructuras mediastinicas adyacentes, o bien sintomas sistemicos secundarios a sindromes paraneoplasicos. Se puede hacer una buena aproximacion diagnostica inicial para cada lesion considerando la edad del paciente, la localizacion de la masa, la presencia o ausencia de sintomas, la asociacion con enfermedades sistemicas especificas, la presencia de marcadores bioquimicos tumorales y los hallazgos radiologicos. Para el diagnostico definitivo, se requeriran muestras de tejido obtenidas bien por biopsia o como parte de una intervencion terapeutica prevista.