Observance de la déambulation sous oxygénothérapie en vie réelle des patients en insuffisance respiratoire chronique : données à 1 an de l’étude ACTIMETRE

Introduction L’importance d’une bonne observance du traitement par oxygenotherapie (OT) de longue duree par le patient et notamment la bonne utilisation des dispositifs de deambulation a ete soulignee [1] . Cependant, au regard des 1 re donnees de notre etude [2] , l’observance apparaissait modeste en regard des recommandations officielles (LPPR). Methodes L’etude observationnelle, longitudinale conduite en France aupres de patients adultes souffrant d’IRC vus par les pneumologues et justifiant d’une oxygenotherapie de deambulation a permis d’evaluer la deambulation d’apres les donnees d’un capteur pose lors de 2 periodes differentes de 15 jours, par quantification du temps de deplacement (repos, petits ou grands deplacements). Les donnees completees incluant l’evolution a 1 an de la deambulation sont presentees ici. Resultats Entre janvier 2015 et avril 2017, 81 pneumologues ont inclus 207 patients initiant une oxygenotherapie pour IRC, d’âge moyen de 71 ans avec 58,5 % d’hommes. L’oxygene (O 2 ) est prescrit pour une deambulation exclusive pour 30 % des patients ( n  = 62). Les patients disposent pour 35 % d’une source liquide d’O 2  et 65 % utilisent un concentrateur. Il est mode pulse dans 56 % des cas. Lors du suivi, 21 patients sont decedes (10 %) et 22 sont sortis d’etude dont 6 pour arret de l’OT, 4 par decision du patient et 2 perdus de vue. Les donnees d’actimetre sont disponibles pour 194 patients la 1 re annee et 118 l’annee suivante. Lors de la 1 re annee, le temps cumule quotidien de deambulation (TMD) est en hiver de 1H15 et en ete de 1H45 avec respectivement 44 % et 49 % de patients a plus d’une heure de deambulation par jour. La 2 e annee, le TMD est en hiver de 1H24 et en ete de 1H26 avec respectivement 57 % et 63 % de patients compliants (> 1 H/jour). L’evaluation globale conjointe de l’observance par le pneumologue montre un taux de bons observants de 58 %. Conclusion L’observance de la deambulation sous O 2  tout en restant insuffisante mais superieure a 1H s’ameliore dans le temps. Sa mesure quantitative par l’actimetre renforce la perception concordante du pneumologue et devrait permettre d’optimiser le suivi.