Analyse quantitative et impact de la correction de l’effet de volume partiel en TEP à la 18F-Dopa pour le diagnostic de la maladie de Parkinson

Objectifs Nous avons evalue les performances diagnostiques de la quantification en TEP a la 18 F-Dopa pour les syndromes parkinsoniens et l’impact de la correction de l’effet de volume partiel (EVP). Patients et methodes Nous avons mis en concordance spatiale les images TEP avec les IRM de 49 patients (50 examens) adresses de maniere prospective pour l’exploration de syndromes parkinsoniens. Nous avons separe les patients en deux groupes : NS+ lorsqu’ils presentaient une pathologie avec atteinte de la voie nigro-striee et NS− sans atteinte de la voie nigro-striee. Les rapports de fixation entre les sous-regions striatales segmentees sur l’IRM et la fixation cerebrale non specifique ont ete compares. Les valeurs mesurees ont ensuite ete corrigees de l’effet de volume partiel en utilisant la methode de la matrice de contamination croisee. Resultats Il existe une difference significative de la fixation du striatum entre les patients NS+ et NS−, la sous-region possedant les meilleures performances diagnostiques est le putamen controlateral aux symptomes dominants avec une aire sous la courbe ROC de 0,948 et une sensibilite et une specificite de 92 %. La correction de l’EVP a permis d’augmenter l’estimation de la fixation du striatum de 29 a 41 % selon les sous-regions. Nous avons egalement observe qu’il etait possible de reduire le temps d’acquisition de l’examen sans impact sur la quantification. Conclusions L’analyse quantitative en TEP a la 18 F-Dopa offre de bonnes performances diagnostiques pour les syndromes parkinsoniens. La correction de l’effet de volume partiel permet d’augmenter l’estimation de la fixation du striatum.