HOME VISIT QUALITY VARIATIONS IN TWO EARLY HEAD START PROGRAMS IN RELATION TO PARENTING AND CHILD VOCABULARY OUTCOMES

Home-visiting programs aiming to improve early child development have demonstrated positive outcomes, but processes within home visits to individual families are rarely documented. We examined family-level variations in the home-visiting process (N = 71) from extant video recordings of home visits in two Early Head Start programs, using an observational measure of research-based quality indicators of home-visiting practices and family engagement, the Home Visit Rating Scales (HOVRS). HOVRS scores, showing good interrater agreement and internal consistency, were significantly associated with parent- and staff-reported positive characteristics of home visiting as well as with parenting and child language outcomes tested at program exit. When home-visiting processes were higher quality during the program, home visit content was more focused on child development, families were more involved in the overall program, and most important, scores on measures of the parenting environment and children's vocabulary were higher at the end of the program. Results showed that home visit quality was indirectly associated with child language outcomes through parenting outcomes. Observation ratings of home visit quality could be useful for guiding program improvement, supporting professional development, and increasing our understanding of the links between home-visiting processes and outcomes. RESUMEN Los programas de visita a casa con la meta de mejorar el desarrollo del nino han demostrado resultados positivos, pero los procesos dentro de la visita a casa a familias individuales son raramente documentados. Examinamos las variaciones en el nivel de familia en los procesos de visitas a casa (N = 71) con grabaciones de video existentes de visitas a casa en dos programas de Comienzo Temprano (Early Head Start), usando una medida de observacion de indicadores de calidad basados en la investigacion de practicas de visita a casa y participacion de la familia, las Escalas de Puntuacion de Visita a Casa (HOVRS). Los puntajes de HOVRS, que muestran un buen acuerdo de inter-puntuacion y consistencia interna, se asociaron significativamente con los reportes de padres y del personal sobre las positivas caracteristicas de la visita a casa asi como con los resultados de crianza y lenguaje del nino, examinados al final del programa. Cuando los procesos de visita a casa fueron de alta calidad durante el programa, el contenido de visita a casa estuvo mas enfocado en el desarrollo del nino, las familias participaron mas en el programa general, y lo mas importante, los puntajes sobre las medidas del ambiente de crianza y vocabulario del nino fueron mas altos al final del programa. Los resultados muestran que la calidad de las visitas a casa estuvo directamente asociada con los resultados del lenguaje del nino a traves de los resultados de crianza. Los puntajes de observacion de la calidad de las visitas a casa pudieran ser utiles para guiar el mejoramiento del programa, apoyar el desarrollo profesional e incrementar nuestra comprension de los lazos entre los procesos de visita a casa y los resultados. RESUME Les programmes de visite a domicile ayant pour but d'ameliorer le developpement precoce de l'enfant ont fait preuve de resultats positifs, mais les protocoles au sein meme des visites au domicile de familles individuelles sont rarement documentes. Nous avons examine les variations selon les familles dans les protocoles de visite a domicile (N = 71) a partir d'enregistrements video de visites a domicile dans deux programmes americains de Early Head Start (programme federal d'aide aux familles pauvres), en utilisant une mesure observationnelle d'indicateurs (bases sur les recherches) de qualite des pratiques de visite a domicile et d'engagement de la famille, les Echelles HOVRS (an anglais Home Visit Rating Scales). Les scores HOVR, faisant preuve d'un bon niveau d'accord entre les evaluateurs et de consistance interne, se sont averes lies de facon importante aux caracteristiques positives de la visite a domicile, telles qu'elles etaient rapportees par le parent et l'employe, ainsi qu'aux resultats de parentage et de niveau de langue de l'enfant testes a la fin du programme. Lorsque les protocoles de visite a domicile etaient de meilleure qualite durant le programme, le contenu de la visite a domicile etait plus centre sur le developpement de l'enfant, les familles etaient plus impliquees dans le programme en general, et surtout les scores sur les mesures du milieu de parentage et le vocabulaire de l'enfant etaient plus eleves a la fin du programme. Les resultats demontrent que la qualite de la visite a domicile etait indirectement liee aux resultats concernant le niveau de langue des enfants a travers les resultats parentaux. Des evaluations d'observation de la qualite de la visite a domicile pourraient s'averer utiles pour guider les ameliorations au programme, soutenir le developpement professionnel et developper notre comprehension des liens entre les protocoles de visite a domicile et les resultats. ZUSAMMENFASSUNG Hausbesuchsprogramme zur Verbesserung der fruhkindlichen Entwicklung haben positive Ergebnisse gezeigt, jedoch wurden die Prozesse der Hausbesuche bei den individuellen Familien selten dokumentiert. Wir untersuchten familienbezogene Variationen in Hausbesuchsprozessen (N = 71) mithilfe vorhandener Videoaufnahmen von Hausbesuchen aus zwei Fruhforderungsprogrammen. Dabei wurde ein Beobachtungsmas fur forschungsbasierte Qualitatsindikatoren aus der Hausbesuchspraxis genutzt, die “Home Visit Rating Scales” (HOVRS). Die HOVRS-Werte zeigten eine gute Interraterubereinstimmung und internale Konsistenz, sie waren signifikant mit den von den Eltern und Mitarbeitern berichteten positiven Eigenschaften von Hausbesuchen assoziiert sowie mit den Outcomevariablen zur Erziehung und Sprache der Kinder am Ende des Programms. Wenn die Hausbesuchsprozesse wahrend des Programms eine hohere Qualitat aufwiesen, dann zielte der Inhalt der Hausbesuche starker auf die kindliche Entwicklung, die Familien wurden mehr in das gesamte Programm einbezogen und am wichtigsten: die Messwerte zur Erziehung und zum Wortschatz der Kinder waren am Ende das Programms hoher. Die Ergebnisse zeigten, dass die Qualitat der Hausbesuche indirekt durch die Erziehungsoutcomes mit der Sprache der Kinder verbunden war. Die Erfassung von Beobachtungen bezuglich der Qualitat von Hausbesuchen konnte von Nutzen sein fur die Verbesserung von Programmen, als Unterstutzung bei der beruflichen Entwicklung und, um unser Wissen uber die Verbindungen zwischen Hausbesuchsprozessen und Ergebnissen zu erweitern. 抄録 子どもの早期発達を向上させることを目的とする家庭訪問プログラムは、良い結果を示してきた。しかし個々の家族への家庭訪問の中での過程は、ほとんど記録されていない。私たちは、家庭訪問の実践と家族の関与についての研究に基づく質の指標の観察方法であるthe Home Visit Rating Scales (HOVRS)を用いて、 2 つの早期ヘッドスタートプログラムにおいて、残っている家庭訪問のビデオ記録から、家庭訪問過程の家族レベルの変動を検証した(N = 71)。HOVRS得点は、良好な評価者間一致度と内的整合性を示していて、親およびスタッフが報告する家庭訪問のポジティブな特徴ばかりでなく、プログラムの出口でテストした育児と子どもの言語の結果とも、有意に関連していた。プログラム中の家庭訪問過程の質がより高いとき、家庭訪問の内容は子どもの発達により焦点付けられ、家族はプログラム全体により関与し、そして最も重要なことに、プログラム終了時の育児環境と子どもの語彙の測定ではより高い得点だった。結果から、家庭訪問の質は、育児の結果を通して、子どもの言語の結果に間接的に関連していたことが示された。家庭訪問の質の観察による評定は、プログラムの改善をガイドし、専門性の開発を支援し、そして家庭訪問過程と結果との間の関連についての私たちの理解を増大させるのに有益だろう。 摘要 以往研究已經證明旨在提高兒童早期發展的家訪有正面的成果, 但很少研究紀錄各個家庭家訪中的程序。我們採用兩個早期迎頭趕上計劃(Head Start Programs) 的現存錄像, 調查了家訪過程中家庭級的變化 (N = 71), 用家訪評定量表(Home Visit Rating Scales (HOVRS)) , 以研究為基礎的質量指標, 去觀察家訪方法和家庭參與。 HOVRS評分表現良好的評定者間協議和內部一致性, 與家長及工作人員報告的正面家訪特徵, 和計劃終結時育兒及兒童語言結果有顯著的關係。計劃中較高質量的家訪, 內容更加側重於兒童發展, 家庭較多參與總體計劃, 最重要的是, 養育環境與兒童的詞彙量的測試, 在年底計劃終結時得分均較高。結果表明, 家訪質量與兒童語言結果, 通過育兒結果間接相關。觀察評估家訪質量可能對改進計劃, 促進專業發展, 和提高我們對家訪過程及結果的關係之理解有幫助。