Üretra darlığında endoskopik cerrahi; Bıçağa karşı lazer

Amac: Uretra darliginin endoskopik cerrahisinde cold knife uretrotomi ile laser uretrotominin etkinligini karsilastirmayi amacladik. Materyal-metod: Toplam 171 hasta retrospektif olarak degerlerlendirildi. Calisma kapsaminda verileri tam olan 118 hasta 2 gruba ayrildi (grup 1; n=53 cold knife uretrotomi, grup 2; n= 65 lazer uretrotomi). Darligin uzunlugu, operasyon suresi, preoperatif ve postoperatif 3., 6. ve12. aylardaki Qmax degerleri, nuks olup olmadigi ve komplikasyon varligi (kanama, extravazasyon, ates gb) acisindan iki grup karsilastirildi. Bulgular: Operasyon zamaninin cold knife uretrotomi yapilan hastalarda daha kisa oldugu goruldu (14.01 ± 3.86 dk vs 25.03 ± 4.43 dk, p=0.001). Postoperatif 3., 6., ve 12. aylardaki Q max degerlerinin lazer uretrotomi yapilan hastalarda daha yuksek oldugu goruldu (p=0.03, p=0.001, p=0.001). Bir yillik takip sonucunda grup-1' de 28 (52.83%) hastada nuks saptanirken, grup-2' de 12 (18.46%) hastada nuks gelistigi gozlendi (p=0.01). Postoperatif komplikasyonlar acisindan her iki grup arasinda istatiksel olarak anlamli fark izlenmedi. (p=0.209). Sonuc: Yaptigimiz bu calismada uretra darligini endoskopik cerrahisinde, lazer uretrotomi tekniginin, cold knife uretrotomiye gore yuksek Qmax degerlerine ve daha dusuk nuks oranina sahip olmasi nedeniyle daha basarili bir cerrahi yontem oldugu saptanmistir. Sonuclarin prospektif, randomize calismalarla desteklenmesi gerekmektedir.