Anticorps monoclonaux et thérapeutique

Resume Plus de 25 ans apres leur decouverte les anticorps monoclonaux sont enfin parmi les produits pharmaceutiques qui se developpent le plus rapidement pour des essais cliniques. Les immenses progres realises en biotechnologie et en particulier avec les techniques de recombinaison genetique en sont responsables. Il est maintenant possible d’obtenir des anticorps monoclonaux de souris chimeriques ou humanises de plus en plus proches des anticorps monoclonaux humains ainsi que des anticorps entierement humains par banques combinatoires a l’aide du phage display ou directement chez les souris transgeniques. Ces anticorps n’entrainent plus de reaction immune chez l’hote et 11 anticorps sont approuves par la Food and Drug Administration (FDA), la majorite pendant ces quatre dernieres annees. Au moins 400 anticorps monoclonaux sont en phase d’essai clinique deja avancee, en cancerologie, pour la transplantation d’organes et pour les maladies auto-immunes ou infectieuses. Des progres enormes ont ete realises aussi bien dans la conception d’anticorps de plus en plus specifiques d’un antigene donne, sous forme de fragments conjugues ou non avec des produits ou des substances radioactives que pour la production a l’echelle industrielle dans differents systemes d’expression (bacteries, levures, cellules de mammiferes, plantes et animaux transgeniques). De nombreuses strategies, visant encore a ameliorer l’affinite et la stabilite de ces anticorps sur leur cible ainsi que le rendement de leur taux de production, devraient reduire leur prix de revient et en faire dans un futur proche des outils efficaces et utilisables a grande echelle pour traiter de nombreuses maladies.