Que nous apportent les réseaux sociaux quant à la crise sanitaire du Levothyrox ® d’août 2017 ?

Objectifs Le Levothyrox ® , prescrit en France a plus de trois millions de patients atteints de pathologie thyroidienne, a fait l’objet d’une polemique en aout 2017 suite a un changement de formule en mars 2017. Un nombre important d’effets indesirables a ete reporte aupres des autorites sanitaires, des incertitudes persistant concernant la nature de ces effets ou leur specificite par rapport a la nouvelle formule. Parallelement, 32 millions d’internautes sont actifs en France sur les reseaux sociaux, ce qui favorise les echanges patients sur leurs experiences. L’etude consistait a identifier a travers ces reseaux sociaux ces echanges et les thematiques abordees par les patients concernant le Levothyrox ® , ainsi que les effets indesirables mentionnes. Methode L’etude, en partenariat avec Doctissimo, a ete menee via l’outil Detec’t developpe par la societe Kap Code. L’analyse portait sur les messages anonymises concernant le Levothyrox ® publies sur Doctissimo entre 2007 et octobre 2017. L’identification des effets indesirables etait effectuee via Detec’t. L’application d’un algorithme de veille base sur le volume de messages postes permettait la classification des observations d’une periode selon leur activite, plus ou moins soutenue. Les thematiques de discussion etaient modelisees a l’aide d’un modele de sujet ( topic model ). L’application d’un partitionnement k-moyennes ( k-means clustering ) permettait de categoriser les auteurs des messages selon leur comportement. Enfin, la detection de signal consistait en l’application de la methode du PRR Composite sur trois periodes : 2007–2015, 2007–2016 et 2007–2017. Resultats Pres de 30 000 messages ont ete analyses. L’evolution temporelle mettait en evidence un pic de messages a l’ete 2017, concomitant du bruit mediatique lie au changement de formule du Levothyrox ® en mars 2017. Plus de 34 000 effets secondaires ont ete detectes au sein des messages entre 2007 et 2017. L’algorithme de veille classait les observations de l’ete 2017 en activite soutenue. Les thematiques de discussions identifiees couvraient les differents aspects des pathologies thyroidiennes tels que les actes medicaux relatifs a la maladie, les modalites de la prise du traitement et le parcours de soin. La categorisation des utilisateurs faisait emerger un groupe de nouveaux internautes n’ayant quasiment poste qu’en 2017. Ils etaient les auteurs de 77 % des messages postes en 2017. Ils abordaient des thematiques differentes telles que le changement de formule, les effets secondaires potentiellement associes et les moyens de se procurer l’ancienne formule a l’etranger. La detection de signaux a mis en avant des signaux deja connus tels que les chutes de cheveux ou les vertiges. Les deux nouveaux signaux observes en 2017 etaient la froideur des extremites et la fatigue musculaire. Conclusion Les messages publies en 2017 concernaient principalement le changement de formule et ses consequences. Ils etaient majoritairement publies par de nouveaux utilisateurs. Les effets secondaires mediatises etaient deja connus mais ont augmente en 2017. La surveillance des reseaux sociaux et des effets indesirables rapportes par de nouveaux utilisateurs apparait comme un outil d’alerte supplementaire dans la chaine de surveillance du medicament.