Sutura primaria en lesiones traumáticas de colon y recto

Introduccion: en la vida civil la tendencia actual en el tratamiento de las lesiones traumaticas de colon y recto es hacia el cierre primario, pero aun no existe consenso. Objetivo: identificar caracteristicas y evolucion de 36 pacientes con traumatismos de colon a los que se les practico sutura primaria. Metodos: estudio descriptivo, de cohorte retrospectiva. Se estudiaron pacientes atendidos en hospitales docentes de la provincia de La Habana, desde noviembre de 2008 hasta enero de 2012, asi como los factores relacionados con la ocurrencia de complicaciones y los costos. Los datos fueron tomados de la historia clinica y del informe operatorio, en cada hospital. La informacion fue procesada de forma automatizada (SPSS 15.0). Se utilizo analisis de distribucion de frecuencias y el test de homogeneidad para identificar las variables relacionadas con la ocurrencia de complicaciones. Resultados: la causa mas frecuente de las lesiones fue el arma blanca (86,1 %). Los factores relacionados con la ocurrencia de complicaciones fueron el agente causal y la severidad de las lesiones segun la escala de Flint (p= 0,02 y p= 0,04). Los costos promedio por tiempo quirurgico y estadia resultaron ser de: $ 1091,88 y $ 1250,82. Conclusiones: las principales complicaciones por empleo de sutura primaria en los hospitales docentes de La Habana fueron: infeccion del sitio quirurgico y sangramiento postoperatorio, y los factores relacionados con ellas: el agente causal y la severidad de las lesiones. El empleo de la sutura primaria es una opcion terapeutica que parece razonable y menos costosa que la colostomia.