Quimioterapia intratecal en leucemia aguda linfoblástica: evaluación prospectiva de la toxicidad utilizando una combinación recomendable en México

Con el proposito de disminuir la toxicidad de la quimioterapia intratecal en pacientes con leucemia aguda linfoblastica, estudiamos el pH y la osmolaridad de las diversas presentaciones comerciales, tanto nacionales como de importacion, de medicamentos y diluyentes usualmente utilizados, hasta encontrar la combinacion de quimioterapia mas compatible con las condiciones fisiologicas. La combinacion elegida fue aquella que contiene methotrexate, dexametasona y arabinosido de citosina, utilizando como diluyente solucion salina isotonica (productos nacionales). Con la combinacion senalada se hicieron 100 aplicaciones intratecales de quimioterapia en 32 individuos. La toxicidad consistio en cefala y/o vomitos de poca gravedad y con duracion menor a 72 horas en 19% de los casos. Se concluye que la frecuencia observada de reacciones toxicas es aceptablemente baja, por lo que se recomienda dicha combinacion de quimioterapia para su uso en Mexico (AU)