Anwendung von Apremilast bei moderater bis schwerer atopischer Dermatitis bei Kindern

Die atopische Dermatitis (AD) ist eine chronische, pruritische Hauterkrankung, die haufig durch eine bakterielle Superinfektion erschwert wird und von der 10,7% der US-amerikanischen Kinder betroffen sind. Zur Pathogenese gehort ein Zusammenbruch der Hautbarriere neben einer Dysfunktionalitat sowohl der angeborenen als auch der adaptiven Immunantwort, einschlieslich einer unausgewogenen Zunahme von T-Helferzellen vom Typ 2 (Th2-Zellen) und einer Hyperimmunglobulinamie E. Die erhohte Anzahl an Th2-Zellen fuhrt durch die Freisetzung von Interleukin (IL)-4, IL-5 und IL-13 zur Produktion von Immunglobulin E und zur Eosinophilie und durch die Freisetzung von IL-10 zu einer Verminderung des Schutzes vor einer bakteriellen Superinfektion. Die gegenwartig von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassene symptomatische Behandlung der AD umfasst topische Salben, topische und systemische Kortikosteroide, topische immunmodulierende Therapien, Antibiotika sowie Phototherapie. Es gibt jedoch keine zugelassenen gezielten Therapien oder Heilmethoden. Der hier vorgestellte Fallbericht eines 8-jahrigen afroamerikanischen Jungen unterstutzt eine neuartige Therapie der moderaten bis schweren AD mit Apremilast, einem Phosphodiesterase-Typ-4-Inhibitor. Kurzlich wurde eine klinische Phase-II-Studie (NCT02087943) zu Apremilast fur die Behandlung von AD bei Erwachsenen abgeschlossen. Dieser Fallbericht veranschaulicht das Potenzial von Apremilast als AD-Therapie fur Kinder, bei denen ein groser Bedarf an sicheren und wirksamen Medikationen besteht. Ubersetzung aus Case Rep Dermatol 2016;8:179-184 (DOI: 10.1159/000446836)