Karaciğer sirozlu hastalarda platelet ve ortalama platelet hacmi düzeylerinin değerlendirilmesi

Amac: Karaciger sirozu, fibrozis ile karakterize ve normal karaciger yapisinin diffuz nodul yapisiyla yer degistirdigi bir surectir. Karaciger sirozunun tani ve prognoz ongorusunde farkli laboratuvar degerleri kullanilmaktadir. Karaciger sirozlu hastalarda platelet ve ortalama platelet hacmi duzeylerini saptamak; platelet veya ortalama platelet hacmi duzeylerinin Child-Pugh siniflamasina veya siroz etiyolojisine gore degisip degismedigini gormektir. Yontemler: Bir egitim ve arastirma hastanesi ic hastaliklari kliniklerinde 2006 – 2013 yillari arasinda yatisi yapilmis veya ic hastaliklari polikliniklerinde takibi yapilmis 201 karaciger sirozlu hasta, vaka grubuna dâhil edildi. Platelet sayisi < 150000 / µl olmasi halinde trombositopeni olarak kabul edildi. Trombositopeni yapabilecek hastaligi olanlar, trombositopeni yapabilecek ilac kullananlar ve psodotrombositopenik hastalar calisma disi birakildi. Bulgular: Vakalar etiyolojik nedenlerine gore gruplandirildiginda yuzdelik dagilimlar: Grup 1 (alkolik karaciger hastaligi kokenli siroz olgulari) % 16,9, Grup 2 (hepatit - B kokenli siroz olgulari) % 25,4, Grup 3 (hepatit - C kokenli siroz olgulari) % 23,4, Grup 4 (Kriptojenik siroz olgulari) % 34,3 olarak bulundu. Calismadaki farkli sirotik etiyolojilerden olusan dort grubun ortalama platelet degerleri Grup 1 icin 130,2 ± 74 x 103 / mikrolitre (µL), Grup 2 icin 104,8 ± 56,8 x 103 / µL, Grup 3 icin 100,6 ± 44,2 x 103 / µL ve Grup 4 icin 104,1 ± 48,7 x 103 / µL olarak hesaplandi. Kontrol grubundaki (Grup 5) ortalama platelet degeri ise 247,7 ± 58,7 x 103 / µL idi. Gruplardaki ortalama platelet hacmi degerleri Grup 1 icin 9,19 ± 1,32 femtolitre (fL), Grup 2 icin 9,21 ± 1,57 fL, Grup 3 icin 8,67 ± 1,25 fL ve Grup 4 icin 8,85 ± 1,21 fL olarak saptandi; 5. Gruptaki ortalama platelet hacmi degeri ise 8,05 ± 1 fL idi. Sonuc: Calismada sirotik hastalarda platelet degerleri, kontrol grubundan dusuk; ortalama platelet hacmi degerleri ise kontrol grubundan yuksek saptandi. Platelet ve ortalama platelet hacmi degerleri, Child-Pugh evresi ya da siroz etiyolojisine gore farkli saptanmadi. Bu nedenle, trombosit sayisi ve MPV'nin kronik karaciger inflamasyonu uzerindeki etkileri hakkinda celiskili sonuclari netlestirmek icin daha genis olcekli calismalara ihtiyac vardir.