肠系膜纤维瘤致十二指肠壅积症一例

患者 男性,21岁.因"间断上腹部绞痛1周"于2009年12月4日入院.入院查体:腹平软,未触及异常包块,剑突下压痛,无反跳痛.腹部CT检查见:胃腔充盈差,十二指肠水平段扩张,其内见液体潴留,增强后见腹主动脉发出肠系膜上动脉夹角小,十二指肠水平段受压,考虑为十二指肠壅积症;见图1.给予禁食水、持续胃肠减压、制酸、补液等内科治疗1周,效果欠佳,转普通外科.于2009年12月21日在全身麻醉下行"十二指肠3、4段切除并十二指肠-空肠吻合术".术中见空肠起始部肠管环形狭窄,小肠系膜轻度挛缩,系膜表面散在约0.5 cm大小结节,色苍白,结节周围系膜挛缩.切除8处结节行快速病理检查,均报纤维组织增生。