Opinión sobre el empleo de estatinas y su efecto diabetógeno: coincidencias y diferencias entre los médicos de atención primaria y otras especialidades (Estudio DIANA)

Objetivos. Los efectos secundarios de las estatinas, como la diabetogenicidad, pueden disminuir la eficacia clinica de las mismas. El objetivo del Estudio DIANA fue conocer la opinion de los medicos sobre los factores que influyen en la eleccion de la estatina y la percepcion del efecto diabetogeno de las mismas. Material y metodos. El cuestionario, mediante el metodo Delphi modificado, incluyo cuatro bloques alrededor del paciente dislipemico con alteracion del metabolismo de la glucosa. Resultados. De los 497 medicos participantes, 58 % eran medicos de atencion primaria. Se consensuo que los dos aspectos que tienen en cuenta al elegir una estatina son la capacidad para descender el cLDL y la posibilidad de interacciones farmacologicas. Aunque hubo consenso en que no todas las estatinas tienen el mismo efecto diabetogeno, no fue posible alcanzarlo en otros aspectos relacionados con la diabetogenicidad de las mismas; tampoco se obtuvo acuerdo sobre el posible efecto diabetogeno de pitavastatina ni de ezetimiba. Conclusiones. La eleccion de la estatina viene determinada por su eficacia en la reduccion de cLDL y la posibilidad de interacciones medicamentosas. Parece existir una infravaloracion del efecto diabetogeno de las mismas.