Cáncer de pulmón en pacientes con combinación de fibrosis pulmonar y enfisema y fibrosis pulmonar idiopática. Estudio descriptivo en una serie española

Resumen Introduccion La informacion sobre la asociacion del cancer de pulmon (CP) y combinacion de fibrosis pulmonar y enfisema (CFPE) es limitada y procedente casi exclusivamente de series asiaticas. El objetivo principal del estudio fue valorar el impacto del CP en la supervivencia en la CFPE y en pacientes diagnosticados de fibrosis pulmonar idiopatica (FPI). Metodos Se realizo un estudio retrospectivo con los datos de pacientes con CFPE y FPI diagnosticados en nuestro centro en un periodo de 5 anos. Resultados Se incluyo a 66 pacientes, 29 en el grupo de CFPE y 37 pacientes con FPI. Nueve tenian un diagnostico de CP (6 con CFPE y 3 con FPI); 6 pacientes (67%) recibieron tratamiento paliativo a pesar de que 3 de ellos presentaban estadios i y ii . No hubo diferencias significativas en la mortalidad global de los 2 grupos; sin embargo, en los pacientes con CP la supervivencia fue significativamente menor con respecto a los que no tenian CP (p = 0,044). Las causas mas frecuentes de muerte fue la insuficiencia respiratoria secundaria a la exacerbacion de la fibrosis pulmonar (44%). En el analisis multivariante, la odds ratio de morir en los pacientes con CP respecto a los pacientes sin CP fue de 6,20 (p = 0,037, intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,11 a 34,48). Conclusion El CP empeora la supervivencia de estas 2 entidades. El manejo diagnostico y terapeutico del CP se ve dificultado por el mayor riesgo de complicaciones posteriores al tratamiento elegido, incluso tras el tratamiento paliativo.