IRM et myocardite infectieuse

Resume Au cours des dix dernieres annees, l’IRM cardiaque est devenue un outil incontournable pour le diagnostic de myocardite aigue. Elle peut, sous certaines conditions, permettre de surseoir a la coronarographie initiale dans de nombreuses situations. Son utilisation est preconisee en classe I, dans la situation du MINOCA, dans les recommandations de l’ESC de septembre 2020, pour permettre d’etablir un diagnostic de certitude entre infarctus aigu, myocardite, Tako-Tsubo, ou autres cardiopathies en permettant d’ameliorer la prise en charge therapeutique et le suivi. Cet article reprend les principes techniques de l’IRM dans la myocardite (criteres diagnostiques de Lake Louise et criteres bases sur la cartographie tissulaire myocardique), les principaux diagnostics differentiels et la valeur pronostique, ainsi que la myocardite associee au COVID-19.