Tratamiento de los fenómenos no dependientes de la presión intraocular en el síndrome de seudoexfoliación

l sindrome de seudoexfoliacion se caracteriza por una acuulacion sistemica de una sustancia fibrilar especifica con na composicion compleja de glucoproteinas/proteoglucanos, si como un alto contenido de componentes microfibrilares lasticos. Aunque su origen todavia no esta definido con exacitud, sehanaisladodospolimorfismos simplesdenucleotidos n la region del gen de la lisil-oxidasa-like 1 en el cromosoma 15 ue podrian estar implicados en el desarrollo del sindrome de eudoexfoliacion. Este gen esta involucrado en la formacion, stabilizacion y remodelado de las fibras elasticas. Entre las ipotesis postuladas sobre suorigen sepresentauna secrecion xcesiva de estas microfibrillas elasticas asociadas a un increento del estres oxidativo que adquieren una disposicion aracteristica a traves de un proceso enzimatico de crossinking, con su consecuente acumulacion e interrupcion de la alida de humor acuoso a traves de la malla trabecular. A este eposito hemos de anadir el hallazgo de una concentracion umentada de radicales libres y de la 8-iso-prostaglandina 2 en el humor acuoso de estos pacientes, reforzando el aracter inflamatorio y la influencia del estres oxidativo en a patogenesis de este sindrome1. Estas caracteristicas deterinan un comportamiento especialmente agresivo de esta ue consideramos la principal causa de glaucoma cronico e angulo abierto secundario. Asi, suele presentarse con ayores picos de presion intraocular diurnos, mayor perdida ampimetrica y dano en el nervio optico al diagnostico, ayor tasa de progresion, asi como una menor respuesta al ratamiento medico y una mayor necesidad de recurrir a tra-