Calendrier de la greffe osseuse et séquences d’éruption canine dans les cas de fentes labio-alvéolo-palatines : revue systématique

Introduction : La greffe osseuse alveolaire (GOA) constitue une phase chirurgicale importante dans le traitement des fentes labio-alveolo-palatines (FLAP). Elle permet d’eliminer les fentes oro-nasales, de retablir la continuite du maxillaire et de fournir un support parodontal optimal pour l’eruption spontanee des canines permanentes adjacentes a la fente. Le but de la presente revue systematique etait de determiner le calendrier ideal de la GOA qui permettrait d’atteindre ces objectifs. Materiels et methodes : Les bases de donnees consultees etaient MEDLINE, Embase et EBSCOhost, en utilisant les mots-cles presents dans le MeSH : [cleft lip and palate] and [alveolar bone graft] and [tooth eruption]. Les criteres de selection ont inclus les etudes retrospectives, prospectives et les meta-analyses depuis janvier 2005 et dont le texte integral est disponible. Resultats : Parmi 105 references, 9 articles repondaient a nos criteres de selection. La GOA realisee avant ou juste apres l’eruption des canines permanentes adjacentes a la fente, entre 8 et 12 ans, presente le meilleur taux de succes de la greffe (71 % a 89 %) et le risque d’inclusion canine le plus faible (5 a 19 %). Conclusion : D’apres les donnees de la litterature, le calendrier optimal de la GOA garant de meilleurs resultats est situe entre 8 et 12 ans, avant ou juste apres l’eruption des canines permanentes adjacentes a la fente. Cependant, ce calendrier pourrait etre modifie par l’equipe pluridisciplinaire en fonction des priorites, particulierement esthetiques, definies pour chaque enfant.