Décompression chirurgicale du syndrome de défilé thoraco-brachial

Le syndrome de defile thoraco-brachial est une pathologie souvent meconnue a cause de diagnostic difficile par manque des signes pathognomoniques conduisant souvent a des errances. Les manifestations cliniques dependent selon qu'il s'agit d'une compression nerveuse, vasculaire ou vasculo-nerveuse. Le but de cette etude est de decrire certains aspects cliniques particuliers et evaluer le resultat fonctionnel apres la decompression chirurgicale du paquet vasculo-nerveux. Notre etude retrospective a porte sur l'analyse des donnees cliniques, radiologiques, IRM et EMG sur les patients operes entre janvier 2010 et juillet 2013 du syndrome de defile thoraco-brachial dans le service de traumatologie orthopedie de l'hopital Ibn Sina de Rabat. 15 cas ont ete colliges: 12 cas post traumatiques (fracture de la clavicule) et 3 cas d'origines congenitales, dont l’âge moyen etait 35 ans (20 a 50 ans) avec 9 femmes et 6 hommes. A la fin du traitement, le score de Dash est passe de 109 (46% Normal=0) a 70 (20%), et le stress test de Roos etait de 70/100 a 80/100. Le resultat etait excellent dans 12 cas soit (80%) et moins bon dans dans 3 cas (20%). En definitive, la resection de malformations osseuses, l'excision des brides et la neurolyse du plexus brachial suivie de la reeducation a donne une bonne evolution fonctionnelle.