Impacto dos enxertos esteatóticos na função inicial e prognóstico após transplante de fígado

Racional - Enxertos esteatoticos sao considerados fatores de risco para disfuncao hepatica ou mesmo disfuncao primaria apos transplante hepatico, e enxertos com mais de 50% de infiltracao gordurosa sao rotineiramente descartados. Objetivo - Avaliar o impacto do esteatose macro e microvesicular no pos-operatorio inicial de transplante hepatico objetivando observar sua funcao inicial e se serve para prognostico. Casu;istica e Metodo - 48 pacientes submetidos a transplante do figado foram divididos com dois grupos em esteatose macrovesicular (MG) e microvesicular (mG) os grupos foram divididos em subgrupos: nao existencia de esteatose (G1), com esteatose grau I e II (G2) e presenca de esteatose grau III e IV (G3). A funcao hepatica foi analisada atraves da AST, TAP, BT e RNI. Todos os resultados foram estatisticamente analisados. Resultados - 15 enxertos tiveram esteatose macrovesicular, 13 (27,0%) ate 50% de infiltracao gordurosa (MG2) e dois (4,1%) com mais do que 50% (MG3). Trinta e tres (69,7%) enxertos nao tiveram esteatose macrovesicular (MG1). A funcao inicial do figado foi adequada em vinte e seis (78,7%), dez (76,9%), e dois (100%) pacientes respectivamente de subgrupos MG1, MG2, e MG3 (P=0,606). Vinte e seis enxertos tinham esteatose microvesicular, 18 (37,5%) ate 50% de infiltracao gordurosa (mG2) e oito (16,6%) com mais do que 50% (mG3). Vinte e dois (45,8%) dos enxertos nao tiveram esteatose microvesicular (mG1). A funcao inicial do figado foi adequado em 16 (72,7%), 16 (88,8%) e seis (75,0%) pacientes respectivamente de subgrupos mG1, mG2 e mG3 (P=0,547). Tiveram indices de sobrevivencia de trinta dias 90,9%, e 100% e87,5% respectivamente em subgrupos mG1, mG2 e mG3 (P=0,380). Conclusao - Esteatoses macro e micromodulares podem apresentar adequada funcao inicial nos enxertos hepaticos transplantados e nao comprometem a sobrevida. Portanto, os figados nesta condicao nao deverao ser rotineiramente descartados.