Helyi infiltrációs érzéstelenítés alkalmazása nagyízületi endoprotézisek beültetése során | Local infiltration analgesia in total joint replacement

Absztrakt: Bevezetes: A nagyizuleti endoprotezis-beultetesek jelentős posztoperativ fajdalommal jarnak. A lokalis infiltracios analgesia hatekony, de koltseges eljaras, hazankban nem terjedt el szeles korben. Celkitűzes: Modositott osszetetelű helyi infiltracios fajdalomcsillapitassal szerzett tapasztalataink bemutatasa. Modszer: Primer csipő-, illetve terdizuleti totalis endoprotezis-beultetesen atesett 99 paciens adatait dolgoztuk fel prospektive. Valamennyi paciens a műtet soran helyi infiltracios fajdalomcsillapitasban reszesult, amelyhez az ajanlasokhoz kepest modositott osszetetelű koktelt alkalmaztunk. A posztoperativ első 18 oraban orankent rogzitettuk a betegek altal a fajdalomskalan bejelolt fajdalomintenzitast. Feljegyeztuk, hogy a betegek milyen analgetikus terapiaban reszesultek meg posztoperative. Koltseghatekonysagi szamitast is vegeztunk. Kontrollcsoportkent 97 teljes primer csipő-, illetve terdprotetizalt paciens szolgalt. Eredmenyek: Az infiltracios erzestelenitesben reszesult betegek fajdalomerzete szignifikansan alacsonyabb volt (p<0,001). Fajdalomcsillapito-igenyuk kozel felere csokkent, posztoperativ fajdalomcsillapitasukra 47%-kal kevesebbet koltottunk. Kovetkeztetes: Nagyizuleti endoprotezis beultetese soran altalunk alkalmazott, lenyegesen olcsobb helyi infiltracios erzestelenites eredmenyesen csokkenti a betegek kozvetlen posztoperativ fajdalomerzetet, lehetőve teszi a koraibb mobilizaciot. Orv. Hetil., 2017, 158(9), 352–357. | Abstract: Introduction: Total hip and knee replacment surgeries are characterized by severe postoperative pain. Local infiltration analgesia is proved to be very effective. However this method has not been widely used in Hungary. Aim: To evaluate the efficacy of the local infiltration analgesia with modified components in patients underwent total hip or knee replacement surgery. Method: Data of 99 consecutive patients underwent primary total hip or knee replacement surgery were evaluated prospectively. In all the 99 surgeries modified local infiltration analgesia was applied. Postoperative pain reported on a visual analog scale was recorded as well as the need for further analgetics during the first 18 hours after surgery. The cost of the analgetic drugs was calculated. The control group comprised 97 consecutive patients underwent total hip or knee replacement, where local infiltration analgesia was not applied. Statistical analysis was done. Results: Patients received local infiltration analgesia reported significantly less pain (p<0.001). The need for postoperatively given analgetics was almost 50% less, and the cost of all postoperative analgetics was 47% less than in the control group. Conclusion: In total hip and knee replacement surgeries the modified local infiltration analgesia decreases postoperative pain effectively and contribute to the early mobilization of the patients. Orv. Hetil., 2017, 158(9), 352–357.