HIPERTENSION VENOSA RENAL.: EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DEL SÍNDROME DEL CASCANUECES

Objetivos DocentesDescribir los hallazgos ecograficos en pacientes diagnosticados de sindrome del cascanueces (espacio aortomesenterico, diametro y velocidad del flujo en la vena renal izquierda, relacion entre los diametros a nivel de la estenosis y pre-estenotico de la vena renal izquierda y angulo de salida de la arteria mesenterica superior) en decubito, y la variacion de estos parametros con la bipedestacion, asi como la correlacion entre los hallazgos ecograficos y los de la tomografia computarizada en los casos donde se realizaron ambos estudios. Revision del temaEl sindrome del cascanueces (SC) consiste en el conjunto de sintomas y signos secundarios a la hipertension venosa por la compresion de la vena renal izquierda (VRI) en espacio aortomesenterico (EAM), entre la aorta y la arteria mesenterica superior (AMS), o entre la columna vertebral y la aorta cuando su trayecto es retroaortico. Se manifiesta clinicamente con hematuria, proteinuria o ambas, en ocasiones ortostaticas, dolor lumbar y abdominal, varicocele o congestion venosa pelvica. Son sintomas y signos secundarios a la hipertension venosa renal por la dificultad de flujo a la vena cava inferior (VCI), que se trasmite en direccion retrograda hacia el parenquima renal, con formacion de circulacion colateral y rotura de venas en el sistema colector.