Factores de riesgo para la presentación de complicaciones médicas en enfermos con fractura de cadera

Resumen Objetivo Analizar las caracteristicas de los pacientes hospitalizados con fractura de cadera y su evolucion clinica, asi como evaluar que factores se asocian a un mayor riesgo de complicaciones medicas durante el ingreso. Metodos Estudio prospectivo de los enfermos mayores de 65 anos ingresados con fractura de cadera en el Servicio de Traumatologia del Complexo Hospitalario Xeral-Calde de Lugo durante el ano 2008. Se recogieron diferentes datos clinicos analiticos relativos al estado basal de salud, las caracteristicas de la fractura y las complicaciones hospitalarias. Se determinaron los factores asociados al desarrollo de la variable compuesta por aparicion de complicaciones medicas mayores o fallecimiento durante el ingreso hospitalario, mediante analisis univariable y multivariable. Resultados Se estudio a 258 pacientes, media (DE) de edad 82,2 (9,5) anos, el 76% mujeres. La fractura fue osteoporotica en el 96,8% y fueron operados el 92,6% de los enfermos. El indice de Barthel medio fue 72,9 (25,7) y el de comorbilidad de Charlson medio ajustado por edad 5,2 (1,5). El 63,9% presento alguna complicacion medica mayor durante el ingreso hospitalario. Fallecieron 15 enfermos (5,8%). Las siguientes variables se asociaron al riesgo de aparicion de complicaciones medicas: indice de Barthel (OR = 2,21; IC del 95%, 1,1-4,25; p = 0,01), edad (OR = 1,09; IC del 95%, 1,02-1,12; p = 0,006), hemoglobina al ingreso (OR = 0,76; IC del 95%, 0,62-0,93; p = 0,01). Conclusiones Los enfermos con fractura de cadera son ancianos fragiles, con un importante grado de dependencia y comorbilidad. Es posible identificar al ingreso a aquellos con un mayor riesgo de presentar complicaciones medicas durante su estancia hospitalaria.