Prévention de la transmission des virus des hépatites B et C en cabinets dentaires à Yaoundé

Introduction : Les hepatites B et C sont des problemes de sante publique dans le monde, et tout particulierement dans les pays en voie de developpement. Ce sont des infections transmissibles par le sang et les fluides corporels, repandues en milieux de soins et notamment dans les cabinets dentaires. Un personnel bucco-dentaire forme et informe sur les bonnes procedures de controle de la transmission croisee des infections et sur la gestion de dechets biomedicaux en cabinets dentaires contribuerait a reduire la propagation de ces endemies. Objectifs : Notre etude avait pour but d’evaluer les mesures de prevention de la transmission des virus des hepatites B et C en cabinet dentaire a Yaounde, a travers : (i) les competences du personnel dentaire vis-a-vis des hepatites B et C ; (ii) les methodes de sterilisation des dispositifs medicaux ; et (iii) les strategies de gestion de dechets en cabinet dentaire. Methodologie : Une etude evaluative a ete menee du 1er avril au 12 mai 2015 dans les cabinets dentaires de la ville de Yaounde. Les participants etaient des dentistes, des techniciens dentaires, des assistants dentaires et un hygieniste. L’outil de collecte de donnee etait un questionnaire auto-administre in situ de 42 questions. Les donnees ont ete analysees par le logiciel SPSS. Resultats: L’enquete a portee sur 38 des 47 cabinets dentaires de Yaounde, pour un echantillon de 69 praticiens dentaires dont 48 dentistes (69,56%), 12 techniciens (17,39%), un hygieniste (1,45%) et 8 assistants dentaires (11,59%). Quarante-six dentistes (95,83%), 12 (100%) techniciens et 8 (100%) assistants consideraient les soins dentaires comme un facteur de risque pour eux. Quarante-deux (89,36%) dentistes, 11 (91,66%) techniciens et 7 (87,5%) assistants dentaires consideraient leurs patients comme etant tous infectes. Trente et un (64,58%) dentistes, 6 (50%) techniciens et 2 (25%) assistants ont declare avoir ete vaccines contre l’hepatite B. Vingt-et-deux (70,96%) dentistes qui ont dit etre vaccines ont declare avoir recu 3 doses de vaccin contre 5 (83,33%) techniciens et 2 (100%) assistants Vingt-huit (40,6%) praticiens ne couvraient pas leurs bacs de decontamination et dans 60% (n=41) des cas le nettoyage du fauteuil etait systematique apres chaque patient. Trente-trois (47,8%) praticiens ont declare utiliser des autoclaves, et la solution de decontamination la plus utilisee etait l’hypochlorite (69,20%). Vingt et un dentistes (43,75%), 4 (33,33%) techniciens et 4 (50%) assistants ne savaient pas categoriser les dechets a risques infectieux. Trente-neuf (81,25%) dentistes, 8 (66,66%) techniciens et 6 (75%) assistants consideraient les dents extraites comme des dechets a risque infectieux. Plus des ¾ (77,08% ; n=35) des dentistes, 3 (27,27%) techniciens, et 4 (50%) assistants consideraient les aiguilles et les objets tranchants comme des dechets a risque infectieux. La quasi-totalite (88, 4% ; n=61) des sujets triaient les objets tranchants, 44 (63,76%) transportaient leurs dechets dans des conteneurs commerciaux et 41 (59,42%) ne savaient pas comment les dechets etaient elimines. Conclusion : Nos resultats suggerent un besoin urgent d’ameliorer les competences des praticiens des cabinets dentaires en matiere (i) de prevention de la transmission des d’hepatites virales B et C, (ii) de sterilisation des dispositifs medicaux et (iii) de gestion des dechets dans les cabinets dentaires. Mots cles : hepatite B, hepatite C, prevention, cabinets dentaires, Yaounde.