Diferencias en la reducción de la presión arterial en función de la toma de la medicación en horario diurno o nocturno

Resumen Fundamento y objetivo Se analizaron 123 registros de presion arterial (PA) efectuados mediante monitorizacion ambulatoria de PA realizados durante el ano 2011 en un hospital universitario espanol de tercer nivel, con el objetivo de determinar si existian diferencias segun la hora de la administracion de la medicacion en las medias de PA en los 3 periodos (24 h, actividad y descanso) en aquellos pacientes que tomaban 2, 3 o 4 farmacos antihipertensivos. Pacientes y metodo Se compararon aquellos sujetos que tomaban toda la medicacion durante el dia (grupo 1, n = 70) con aquellos que tomaban al menos uno de los antihipertensivos por la noche (grupo 2, n = 53). Resultados Se observaron diferencias significativas, con medias inferiores de PA diastolica en el grupo 2 durante el periodo de 24 h, actividad y noche; medias inferiores de PA sistolica casual; y medias inferiores de PA media en los 3 periodos, con una tendencia (no significativa) a medias inferiores para PA sistolica a favor del grupo 2. En el cociente de variacion noche/dia no se alcanzaron diferencias significativas. Si se encontraron entre ambos grupos en cuanto al numero de farmacos utilizado (medias superiores en el grupo 2) y en el tipo de farmaco empleado (betabloqueantes y antagonistas del calcio). Se realizo un analisis multivariante ajustando a estas variables, en el que se mantuvo la significacion estadistica. Conclusion La administracion de parte de la medicacion antihipertensiva por la noche podria contribuir a unas menores cifras de PA, lo que plantea la conveniencia de considerar esta estrategia en pacientes con hipertension arterial no controlada.