Efecto del carvedilol sobre la función ventricular y capacidad de ejercicio en insuficiencia cardíaca

Para evaluar el efecto del carvedilol, bloqueante b1 y a1, en pacientes con insuficiencia cardiaca se llevo a cabo un ensayo clinico a doble ciego con asignacion al azar, valorandose la fraccion de eyeccion ventricular izquierda y capacidad de ejercicio medida por ergometria. Se incluyeron 33 pacientes, 14 recibieron placebo y 19 carvedilol en dosis creciente hasta 25 mg/dia, agregado a la terapia convencional. No hubo diferencias en las caracteristicas basales de ambos grupos. La fraccion de eyeccion basal fue 26,22 por ciento (n 8) y 22 por ciento (n 5,7) (p = 0,11) y el tiempo de ejercicio 9,52 min (n 3,6) y 9 min (n 4) (p = 0,73), para los grupos carvedilol y placebo respectivamente. La fraccion de eyeccion, al final del estudio, fue 34,5 por ciento (n 12) y 24,5 por ciento (n 7,8) (p = 0,03) y el tiempo de ejercicio (en minutos) 13,8 (n 2,3) y 10,6 (n 3,4) (p = 0,02) para los grupos tratados y control. El carvedilol administrado cronicamente a pacientes con insuficiencia cardiaca aumenta significativamente la fraccion de eyeccion ventricular izquierda y la capacidad de ejercicio