Türkiye’de ampütasyonların endikasyonları, komplikasyonları ve revizyonları

Amac: Bu calismanin amaci, Turkiye’deki amputasyon endikasyonlarinin insidansini, amputasyon sebepli major komplikasyonlari ve revizyon sayilarini yanik merkezi, hiperbarik oksijen unitesi, el cerrahisi klinigi olan birinci seviye travma merkezinde belirlemektir. Gerec ve Yontemler: Amputasyonlar geriye donuk olarak incelendi ve amputasyon seviyeleri, etiyoloji ve demografik verilere gore degerlendirildi. Cerrahi gerektiren komplikasyonlar,bu cerrahilerin cesitleri, revizyon cerrahisinin zamani ve ilk cerrahi kaynakli komplikasyonlar kaydedildi. Yeniden amputasyonlar revizyon cerrahisi zamanina, revizyon endikasyonuna ve revize edilen seviyeye gore degerlendirildi. Bulgular: Bes yillik donemde 476 hastaya (367 erkek, 109 kadin) toplam 558 amputasyon yapildi. En sik amputasyon endikasyonu diyabetik komplikasyonlardi, 215 diyabetik hastaya (%44,8) 250 amputasyon uygulandi. Periferik arter hastaligi ve travma ikinci ve ucuncu sik endikasyonlardi. Ust ekstremite amputasyonu icin en yaygin endikasyon travmaydi. En sik gorulen amputasyon seviyeleri ust ekstremitede yapilan el amputasyonlari ve alt ekstremitede diz alti amputasyon olarak bulundu. Cerrahi islemlerin 57'si yeniden amputasyondu ve ilk cerrahi ile revizyon amputasyonu arasindaki sure 5,0 ± 15,8 aydi. Revizyon amputasyonunun en sik endikasyonu diyabetik komplikasyonlardi. Komplikasyonlar 46 hastada enfeksiyon, 28 hastada lokal yumusak doku nekrozu ve 2 hastada yara ayrilmasiydi. Sonuc: Bu calisma, Turkiye'nin baskentinde bulunan yuksek kapasiteli ve tum ulkeyi temsil edebilecek bir hastanede amputasyon etiyolojisini arastiran ilk calismadir. Bu calismada en sik endikasyonlar, gelismis ulkelerde oldugu gibi diyabetik ayak, PAH ve travmadir. Bu calismanin sonuclari, amputasyonlarla ilgili cok merkezli epidemiyolojik calismalarin ilk adimi olabilir.