Monitorización terapéutica de niveles séricos de antiepilépticos en Atención Primaria

La monitorizacion terapeutica de niveles sericos es un procedimiento clinico habitual que puede ayudar a la utilizacion racional de los antiepilepticos. En este articulo se describen sus antecedentes, fundamento y utilidad. Se revisan y actualizan las directrices de referencia o requisitos necesarios para utilizar correctamente la monitorizacion. Estas directrices incluyen las indicaciones reconocidas actualmente para determinar concentraciones totales, libres y de metabolitos activos; el momento idoneo para realizar la extraccion; el tipo de muestra utilizada y las necesidades de precision analitica. Tambien se senalan algunos aspectos relativos a la farmacocinetica clinica de los antiepilepticos (absorcion, distribucion y eliminacion), factores que modifican la farmacocinetica y la relacion dosis-nivel serico, tipos de cinetica, indices nivel serico/dosis y rangos terapeuticos.