Diagnostic précoce du cancer bronchique : apport de la bronchoscopie en autofluorescence

Resume Introduction La survie a cinq ans des patients atteints de cancers bronchiques est inferieure a 15 %. Ce mauvais pronostic est lie, entre autres, a une decouverte tardive. Parmi les methodes de diagnostic precoce du cancer bronchique, la bronchoscopie par autofluorescence a demontre sa superiorite dans le diagnostic des lesions precancereuses. Le but de cette etude prospective est d’evaluer la prevalence des lesions proximales dans une population a risque. Methodes Ont ete inclus dans l’etude, tous patients avec indication de bronchoscopie par autofluorescence. Les parametres releves sont les suivants : âge, sexe, tabagisme, volume expiratoire maximal par seconde (VEMS), capacite vitale forcee (CVF), sites biopsies, histologie, duree d’examen. Resultats Deux cent soixante-quatorze patients ont ete inclus. L’âge moyen est de 63,8 ans (±12), un tabagisme de 35 paquets-annee (PA) (± 19). Cent trente et un patients ont une anomalie de fluorescence et 165 sites ont ete biopsies. Une anomalie histologique est retrouvee sur 76 % des prelevements avec 34 hyperplasies (28 %), 56 metaplasies (46 %), trois dysplasies legeres (DL) (3 %), deux dysplasies moderees (DM) (2 %), une dysplasie severe (DS) (1 %), deux carcinomes in situ (CIS) (2 %), 21 carcinomes invasifs (18 %). Conclusion La bronchoscopie par autofluorescence est un examen efficace pour la detection des lesions preneoplasiques. Cette technique peut etre proposee dans les suspicions de cancer bronchique.