Programme de soutien à la mise en place de l’Initiative de Bamako : analyse de la création de huit aires de santé, province de la Gnagna (Burkina Faso)

La mise en place de l’Initiative de Bamako est un axe central de la politique de sante du Burkina Faso. L’ONG ASI a mis en place, en lien avec les autorites sanitaires, un programme de creation de huit aires de sante dans la province de la Gnagna. Le programme couvre une population de 115 000 habitants pour 134 villages. Il s’est deroule de 1994 a 1997. La mise en place des aires de sante a ete faite par phases successives (deux la premiere annee puis trois les annees suivantes). La methodologie de constitution des comites de gestion villageois est un des points cles de ce programme. Elle necessite un travail important de sensibilisation et d’animation aupres des communautes villageoises, puisque chaque comite est l’emanation elue des differents villages de l’aire. La formation des responsables de ces comites et des gerants des depots pharmaceutiques de chaque aire est l’autre point cle. Un premier bilan nous permet de constater l’equilibre comptable des depots pharmaceutiques de chaque aire, l’adhesion des populations a ce programme, la dynamique des comites de gestion et surtout leur capacite d’autonomie. Les premiers resultats sur le plan sanitaire sont tres fragmentaires et sont difficilement interpretables du fait du faible recul du programme. La discussion nous amene a considerer les elements de perennite de ce programme, la necessite de mettre en place un suivi des activites (monitoring) et de la qualite des soins. Un premier bilan montre une indiscutable amelioration de l’accessibilite du medicament dans les huit aires. Il reste a developper au niveau des aires les activites de promotion de la sante. Ce type de programme necessite un suivi et un appui des comites de gestion qui feront l’objet d’une deuxieme phase entamee en 1998.