Primary orthostatic tremor

Le tremblement orthostatique primaire (TOP) est un tremblement particulier caracterise par des circonstances d'apparition en orthostatisme. Il disparait a la marche et lors de la position assise ou couchee. La plainte principale qu'il induit est une instabilite souvent tres invalidante. L'examen neurologique est le plus souvent normat de meme que l'imagerie cerebrale. Par contre, l'electromyogramme (EMG), s'il est realise en position debout, permet de poser le diagnostic en mettant en evidence un tremblement rapide et reguller dont la frequence se situe entre 12Hz et 18Hz. Sa physiopathologie exacte reste partiellement meconnue. Differents traitements symptomatiques peuvent etre proposes.