VALIDAÇÃO DE UM TESTE RÁPIDO PARA DIAGNOSTICAR LEUCOCITOSE EM CANINOS

O objetivo do estudo foi validar um teste pratico e rapido para diagnosticar leucocitose em caninos. Elaborou-se diferentes diluicoes de um detergente (A: 1:20; B: 1:10; C: 1:8; D: 1:7; E: 1:6,7; F:1:5). Validou-se pontos de corte para cada diluicao, utilizando-se 814 amostras de sangue de caes, encaminhadas para hematologia, provenientes de caes atendidos na rotina de clinica do Hospital Universitario Veterinario (HUVet), e processadas no laboratorio de Analises Clinicas Veterinarias (ACVet). Nas amostras realizou-se o hemograma completo (hematocrito, proteina total, fibrinogenio, esfregaco sanguineo e contagem diferencial de leucocitos). Para a realizacao do teste, misturam-se proporcoes iguais (30 µL) de cada diluicao do detergente e da amostra de sangue, seguindo-se pela mistura do sangue e do detergente com movimentos lentos rotatorios por aproximadamente 10 segundos e visualizacao da reacao a qual foi categorizada visualmente pela viscosidade como: aquosa, levemente viscosa, viscosa, e muito espessa. Os valores da contagem de leucocitos totais e a escala das reacoes para cada diluicao foram tabuladas no Excel, onde foram categorizadas dicotomicamente de duas formas em base a ocorrencia de leucocitose: 1. Diagnostico de leucocitose leve: Negativo quando 17.000 leucocitos/µL). 2. Diagnostico de leucocitose moderada: Negativo quando 30.000 leucocitos/µL. Determinou-se para cada diluicao do detergente a area abaixo da curva (AAC) mediante curva ROC, e o ponto de melhor equilibrio entre sensibilidade (Se) e especificidade (Es) mediante o indice de Youden. Em base as areas abaixo da curva todas as solucoes, exceto a A, seriam adequadas para estimar a presenca tanto de leucocitose leve como moderada. Entretanto, devido a que para o diagnostico de leucocitose leve, nas diluicoes B e C o ponto de corte de maxima Se e Es foi uma reacao dificil de observar visualmente (viscosidade leve), elas gerariam muitos falsos negativos de leucocitose. Em relacao as diluicoes D e E notamos um equilibrio entre Se e Es, e uma excelente reacao visual no ponto de corte critico, sendo assim as duas consideradas com valor diagnostico para diferenciar leucocitose leve (viscosa), assim como moderada (muito espessa). Apesar das diluicoes D e E apresentarem resultados similares, a diluicao E apresenta maior Se para leucocitose leve, motivo pelo qual se indica que seria a mais adequada para uso em triagem de leucocitose na rotina clinica. Por outro lado, a diluicao F apesar de apresentar uma reacao visual de facil observacao (muito espessa), ela nao consegue diferenciar animais com leucocitose leve e moderada, o que limita sua utilidade diagnostica na rotina clinica. Conclui-se que as solucoes D e E apresentam adequadas escalas de reacao para diagnosticar leucocitose em canino, permitindo diferenciar quadros de leucocitose leve e moderada. Os resultados apresentados validam o teste para uso na triagem de leucocitose em caninos.