急性Stanford B型主动脉夹层并胸腔积血腔内血管外科治疗（附20例临床报告）

目的探讨急性Stanford B型主动脉夹层合并胸腔积血的腔内血管外科治疗的早、中期疗效。方法20例急性Stanford B型主动脉夹层合并胸腔积血患者，均行支架形人工血管植入腔内修复术。术后3、6、12个月及每年一次复诊。结果本组共植入支架20个，支架释放后即刻造影显示第一破口封堵率为100％。13例术前胸腔积血进行性减少的患者在术后胸腔积血完全吸收。7例术前胸腔积血进行性增多的患者，术后2例胸腔积血得以控制并逐渐吸收减少；另5例患者于术后第1～3d胸腔积血仍呈进行性增多，于术后第3～6d胸腔积血得以控制，遂于术后第3～12d进行多次控制性胸腔穿刺抽吸积血，呼吸功能均能维持。元围手术期死亡。19例平均随访16（3～57）个月，支架覆盖段胸主动脉情况稳定，术后5例胸腔积血进行性增多的患者发生胸部并发症。结论急性Stanford B型主动脉夹层合并胸腔积血患者在进行腔内血管外科治疗后近期、中期内观察疗效确切，远期疗效有待于进一步观察。