Problemáticas en la detección y diagnóstico de hernias discales. Ejemplos de un análisis interpoblacional.

Una de las alteraciones patologicas mas frecuentes de la columna vertebral se debe al desplazamiento del nucleo pulposo del disco intervertebral produciendo hernias. El objetivo de este trabajo es discutir las evidencias esqueletales dejadas por esta patologia (nodulos de Schmorl) y su relacion con diversos factores de riesgo, al mismo tiempo que se analizara de manera preliminar su prevalencia en colecciones historico-contemporaneas. Se examinaron cuatro muestras documentadas pertenecientes a las Universidades de La Plata (Argentina), Coimbra (Portugal), Granada (Espana) y Valladolid (Espana). Se observaron las vertebras de 100 individuos adultos de ambos sexos en cada una de ellas. Se procedio a un analisis descriptivo mediante una observacion macroscopica y con lupa del material, en busqueda de oquedades que reflejen la protrusion del nucleo pulposo del disco intervertebral. Para su registro se dividio la cara dorsal y ventral de cada vertebra en tres areas: centro, canal y periferia, mientras que las lesiones se clasificaron como: pequenas (Grado 1) o grandes (Grado 2) dependiendo de la profundidad y el area lesionada. Posteriormente se relacionaron las observaciones con factores de riesgo para dicha patologia. Los resultados observados mostraron diferencias en las prevalencias totales (27% La Plata; 48% Coimbra; 55% Granada; 51% Valladolid), sin mayores diferencias entre los sexos. La mayor frecuencia de casos se detecto en la zona toracica baja y lumbar alta, sin afectar la zona cervical. El centro de la vertebra fue el area en donde se encontro un mayor numero de nodulos de Schmorl. La predisposicion genetica, el envejecimiento, y en menor medida el stress mecanico serian los principales factores de riesgo para la aparicion y desarrollo de las hernias discales.