Effets pathologiques des piqûres de simulies: Étude clinique et recherche d'un terrain à risques à propos de 30 observations en région rémoise

Resume Les accidents dus aux piqures de simulies representent un probleme peu connu en France malgre leur desagrement. Une etude clinique et epidemiologique a ete realisee chez 30 patients qui ont presente des reactions anormales apres piqures de simulies dans la region remoise. On constate que les piqures de simulies ont lieu au printemps essentiellement, au bord de rivieres de petite ou moyenne importance voire de ruisseaux. Les reactions locales etendues, tres inflammatoires et habituellement douloureuses, sont constantes, compliquees parfois de reaction generale (9 cas) de lymphangite (4 cas) ou d'impotence fonctionnelle importante (3 cas). Les femmes de 30 a 40 ans sont les plus frequemment touchees, au niveau des membres inferieurs. Le terrain atopique ne repesente pas un facteur de risque, en revanche, un patient sur 4 signale des reactions allergiques a d'autres insectes. Le mecanisme physiopathologique de ces accidents demeure tres discute entre des phenomenes toxiques ou des manifestations allergiques.