Accidents Vasculaires Cérébraux de l’Enfant à Pointe-Noire (Congo)

RESUMEIntroduction. Le but de cette etude etait de decrire les aspects epidemiologiques, cliniques, evolutifs et therapeutiques des accidents vasculaires cerebraux de l’enfant a Pointe-Noire. Patients et methodes. Il s’est agi d’une etude descriptive et prospective pendant 35 mois a l’hopital general de Loandjili. Tous les patients de moins de 18 ans hospitalises pour un AVC ont ete inclus. Resultats. Nous avons collige 16 dossiers d’enfants qui presentaient un accident vasculaire cerebral ischemique et un cas d’accident cerebral hemorragique. L’âge moyen des enfants etait de 11 ans avec des extremes de 7 a 15 ans. Le debut de la symptomatologie etait brutal. L’hemiplegie et les troubles de langage etaient les signes cliniques les plus frequents (53% des cas). Le territoire de l’artere cerebrale moyenne etait concerne dans 81,3% des cas et l’hematome cerebral etait de localisation profonde. Les principales etiologies etaient : les cardiopathies emboligenes, les causes hematologiques et les causes infectieuses. Deux patients sont decedes a la phase aigue et l’evolution a ete favorable dans la majorite des cas. Conclusion. L’AVC de l’enfant est rare, il n’existe pas de difference sur le plan clinique entre celui de l’enfant et de l’adulte. Les etiologies dependent du contexte epidemiologique. ABSTRACTIntroduction. The aim of our study was to describe the clinical fatures, management and outcome of childhood stroke in Pointe-Noire. Patients and methods. It was a cross sectional descriptive and prospective study over 35 months at Loandjili General Hospital. All patients under 18 hospitalized for stroke were included. Results. We collected 16 files of children who presented with ischemic stroke and 1 with hemorrhagic stroke. The average age was 11 years with extremes of 7 to 15 years. The onset of symptoms was sudden. Hemiplegia and speech disorders were the most common clinical signs (53% of cases). The middle cerebral artery was mostly affected (81.3%) and the cerebral hematoma was of deep localization. The main etiologies were: Embologenic heart disease, hematologic causes and infectious causes. Two patients died in the acute phase and the outcome was favorable for the rest of patients. Conclusion. Childhood stroke is rare. There is no significant difference of clinical presentation between childhood stroke and adult stroke. The aetiologies depend on the epidemiological context.