Эффективность и безопасность применения препаратов метформина при беременности для лечения гестационного сахарного диабета: современный взгляд на проблему

Исторически лечение гестационного сахарного диабета проводилось лишь двумя методами: немедикаментозным – изменение образа жизни (диетотерапия и физические нагрузки), и инсулинотерапия в случае неэффективности первого. Однако в последние годы во всем мире активно обсуждается возможность применения альтернативных способов терапии, а именно – пероральных сахароснижающих препаратов. Из всех имеющихся в арсенале эндокринологов прероральных сахароснижающих препаратов наибольший интерес представляет метформин. Метформин является препаратом, снижающим инсулинорезистентность, которая является характерной для гестационного периода и считается одним из основных механизмов развития нарушений углеводного обмена во время беременности. Наибольшие опасения при применении метформина во время беременности вызывает тот факт, что он практически в неизмененном виде проходит через плаценту в кровь плода. Это является главной причиной того, что во многих странах мира и в России, в соответствии с консенсусом по ведению гестационного сахарного диабета (2012), применение сахароснижающих препаратов относят к запрещенному во время беременности методу лечения.