Chirurgische Therapiestrategien beim Rezidiv des Rektumkarzinoms

Die chirurgische Therapie des Rektumkarzinomrezidivs orientiert sich masgeblich daran, welches Ausmas die Tumorinfiltration hat und ob eine komplette Resektion erreicht werden kann. Denn nur durch Erreichen einer R0-Situation kann die Prognose im Rahmen der Operation verbessert werden. Die zu erwartenden Einschrankungen der Korperfunktionen und die damit verbundene Einschrankung der Lebensqualitat mussen praoperativ abgeschatzt werden und offen mit dem Patienten besprochen werden. Dafur ist es fur den Chirurgen enorm wichtig, eine Bildgebung an der Hand zu haben, die moglichst genau abbildet, wie weit die Tumorinfiltration reicht und welche Strukturen im Rahmen der Resektion entfernt oder durchtrennt werden mussen. Zudem ist es essenziell, dass solche Operationen an Zentren vorgenommen werden, an denen ein interdisziplinares Team existiert, welches in der Lage ist, komplexe multiviszerale Eingriffe durchzufuhren. Im folgenden Kapitel wird neben der praoperativen Vorbereitung auch explizit auf chirurgische Therapieoptionen und die konkrete Vorgehensweise bei der Resektion von ausgedehnten Rektumkarzinomrezidiven eingegangen.