Retratamento cirúrgico para reconstrução de mandíbula atrófica

O enfisema orbitario geralmente e considerado um fenomeno transitorio e auto-limitante, mas em raros episodios a massa de ar na orbita pode causar a oclusao da arteria central da retina, levando ao quadro de perda visual grave. Clinicamente o paciente pode apresentar proptose, dor orbital, diminuicao da acuidade visual, aumento da pressao intraocular e oclusao arterial central da retina causadora de neuropatia optica isquemica. Como possiveis etiologias encontram-se lesoes na regiao de terco medio e superior de face, infeccao, barotrauma, complicacoes pos-operatorioas de cirurgias orbitarias, lesoes por mangueiras de ar comprimido e apos manobra de valsava. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clinico de um paciente do sexo masculino, vitima de acidente automobilistico, que apresentava multiplas fraturas faciais. Que apos ser submetido a cirurgia de reducao e fixacao de fraturas de terco medio e superior de face, no pos-operatorio imediato, segundo o mesmo, espirrou e tampou o nariz. Realizando assim uma manobra de valsalva que resultou em um enfisema orbitario imediato de grandes proporcoes. Clinicamente o mesmo apresentava proptose ocular e diminuicao da acuidade visual do olho direito, sendo necessario adotar condutas terapeuticas para a regressao do quadro. O enfisema foi regredindo diariamente e apos tres dias estava totalmente eliminado, recuperando sua acuidade visual. Dessa forma podemos concluir que o diagnostico precoce, seguido do tratamento correto, formam os principais fatores de sucesso para o manejo desta complicacao e preservacao da visao do paciente. Descritores: Medicina Oral; Cirurgia; Enfisema.