Éducation podologique du patient diabetique : Experience du centre Hospitalier de Belfort-Montbeliard

→ RESUME Nous rapportons l'experience du Service d'Endocrinologie-Diabetologie de Belfort en matiere d'education podo-diabetologique. Le cout financier et surtout humain du probleme du pied diabetique est considerable. L'education du patient a fait la preuve de son efficacite en terme de prevention des troubles trophiques du pied et de reduction du nombre des amputations. Elle a pour but de susciter une prise de conscience et de responsabiliser le patient. Elle transmet un savoir theorique et pratique (savoir-faire) et vise a obtenir une modification des comportements (savoir-etre). Leducateur se doit de rassurer le patient et de l'accompagner lors des differentes phases de l'acceptation de la maladie. L'education s'adresse au diabetique a haut risque podologique. L'approche pedagogique ne doit pas minimiser les problemes sans toutefois choquer le patient. Elle privilegie la progression par etapes, utiliser un langage simple et adapte, ainsi que les erreurs du patient pour progresser. Dans notre service, nous avons structure cette approche pedagogique autour de 6 themes. Un mal sournois et grave. Le pied: un compagnon utile et discret. Un pied en danger. Reconnaitre les ennemis du pied. Examiner son pied pour reconnaitre un pied qui souffre. Que faire quand la plaie survient. Les patients beneficient d'un expose interactif a partir d'un support video que nous avons elabore: «Diabetiques, prenez vos pieds en main». Ils participent ensuite a un atelier interactif au cours duquel on evalue leurs connaissances pratiques et leurs comportements. Nous discuterons des principales difficultes de l'education podo-diabetologique et de son evaluation.