Recomendación para la determinación de HER2 en cáncer de mama. Consenso nacional de la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP) y de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)

Resumen La identificacion de los carcinomas de mama con amplificacion/sobreexpresion de HER2 es critica en la practica clinica diaria ya que estas neoplasias requieren un tratamiento especifico que incluye el uso de terapias dirigidas. Tanto las tecnicas de hibridacion in situ como las tecnicas inmunohistoquimicas son metodos apropiados para la identificacion de canceres de mama HER2 positivos. Sin embargo, numerosos estudios, incluidos los desarrollados por la Asociacion para la Garantia de Calidad en Patologia de la SEAP (AGCP) y la experiencia de centros de referencia nacionales en la determinacion de HER2 han puesto de manifiesto importantes problemas de reproducibilidad entre laboratorios. Por estos motivos, patologos expertos en la determinacion de HER2 de estos centros de referencia, asi como oncologos medicos con una contrastada actividad en cancer de mama, en representacion de las sociedades respectivas (SEAP y SEOM), han trabajado para debatir y consensuar las recomendaciones nacionales de determinacion de HER2. Estas recomendaciones se basan no solo en la experiencia de los participantes en el consenso, sino tambien en la experiencia internacional publicada en recientes guias de distintos paises, tales como Estados Unidos, Reino Unido y Canada. En este consenso, se recomiendan los requisitos minimos que un laboratorio de Anatomia Patologica debe cumplir para garantizar la adecuada determinacion de HER2 en la practica diaria. Aquellos laboratorios que carezcan de los estandares minimos expuestos en esta guia deberian trabajar en alcanzarlos y durante este proceso remitir a laboratorios de referencia las muestras en las que la determinacion de HER2 tenga implicaciones clinicas para las pacientes.