急性颅脑损伤后血及脑脊液 S100β蛋白含量变化的临床意义

目的 探讨颅脑损伤患者血和脑脊液SIOOβ蛋白的变化及其临床意义.方法 选择急性颅脑损伤患者176例,依据入院时GCS积分评定分为＜8分,9～12分,13～15分;并根据入院时CT所见分为未见异常,脑挫伤,颅内血肿,混合伤(包括颅内血肿、脑挫伤);预后判断按照GOS结果分为预后良好组(包括轻中残),预后不良组(包括重残和植物生存),死亡组;采集伤后当天,1 d,3 d,7 d血和脑脊液标本,血和脑脊液标本采集间隔小于1 h,并选择30例健康成人血作为对照组;S100β蛋白测定采用双抗体夹心ELISA法测定;所有病例在收集标本当天均作CT或MRI检查.结果 1、血S100β蛋白与对照组S100β蛋白的比较差异显著(外伤组0.56/L±0 21μg;对照组0.07±0.02μg/L,P＜0.05);2、血S100β蛋白和CS-FS100β蛋白比较经直线回归分析呈正相关(r=0.873,P＜0.01)3.不同GCS积分间血和CSFS100β蛋白的比较(血P＜0.05;脑脊液P＜0.01)4.不同预后组S100β蛋白比较(血P＜0.05,脑脊液P＜0.05).结论 颅脑损伤后血和脑脊液S100β蛋白含量的变化与影象学改变、伤情、预后及颅内病理生理密切相关,检测其含量变化能早期判断脑损伤程度,预测预后,指导临床治疗。