Maladies chroniques et réseaux de soins : l'exemple de Kaiser Permanente

La «Kaiser Permanente», en Californie, est un reseau de soins integres, particulierement concernant la prise en charge des patients souffrant d'affections chroniques. Cet article decrit les differentes strategies mises en place par cette organisation de soins pour ameliorer le suivi de ces patients grâce a l'action coordonnee d'une equipe pluridisciplinaire autour du medecin de premier recours, et ainsi augmenter la qualite de cette prise en charge. Le traitement des affections chroniques passant par une modification du comportement quotidien, de nombreux moyens sont mis a disposition des patients pour que ceux-ci jouent un role central dans la gestion de leur maladie.