Adjuvante Therapie des Hochrisikomelanoms

Mit der Einfuhrung der zielgerichteten Therapie und der Immuntherapie hat fur das maligne Melanom ein neues Zeitalter begonnen. Nicht nur im fernmetastasierten Stadium, sondern auch fur Patienten mit lokoregionar ausgebreitetem Melanom haben sich die Therapieoptionen und damit die Prognose deutlich gebessert. Fur Patienten mit Lymphknotenmetastasen wurden vor rund 3 Jahren adjuvante Therapien mit den Proteinkinaseinhibitoren Dabrafenib plus Trametinib sowie mit den Checkpointinhibitoren Nivolumab und Pembrolizumab zugelassen. Unter all diesen Behandlungsansatzen zeigt sich das progressionsfreie Uberleben der Patienten deutlich gesteigert. Doch die Therapien gehen auch mit potenziell gefahrlichen unerwunschten Wirkungen einher, sodass die adjuvante Behandlung unter gemeinsamer Nutzen-Risiko-Abwagung mit den Patienten erfolgen sollte. Ein weiteres groses Potenzial steckt in neuen neoadjuvanten Behandlungsstrategien, die sich aktuell in klinischer Prufung befinden.