Reemplazo total esofágico mediante ascenso gástrico transmediastinal en tumor del estroma gastrointestinal esofágico: reporte de un caso quirúrgico raro

Antecedentes: Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son las lesiones malignas mesenquimales mas comunes del tracto digestivo. Un sitio raro de localizacion de estos tumores es el esofago. A la fecha actual no hay un consenso claro basado en evidencia cientifica con respecto al tipo de cirugia a realizar en pacientes con GIST en esta localizacion inusual. Caso clinico: Una mujer previamente sana presento disfagia, perdida de peso (6 kg) y malestar general. La tomografia computarizada revelo un engrosamiento del esofago y en la ultrasonografia endoscopica se observo una lesion localizada en el esofago dependiente de la muscular propia. Se opto por realizar esofagectomia con reemplazo mediante transposicion transmediastinal del estomago. La paciente se recupero bien de la cirugia y fue dada de alta en condicion estable en el septimo dia del posoperatorio. A los 6 meses, se encuentra asintomatica. Conclusion: This case illustrates the clinical presentation of an esophageal GIST which represents only 1% of all sites where GISTs have been reported; open surgery was successfully performed with minimal morbidity, complete resolution of symptoms and improvement of the patient's quality of life. Esophagectomy with replacement by transmediastinal transposition of the stomach should be performed when the center has experience to do so with minimal morbidity and mortality.