支气管激发试验、FeNO及诱导痰ECP在哮喘中的相关性及FeNO、诱导痰ECP诊断价值

目的 探讨哮喘患者中支气管激发试验、FeNO、诱导痰中的ECP相关性及FeNO、ECP诊断哮喘的临床价值。方法 收集2014年2月至2016年2月我院疑似支气管哮喘患者160例（最终诊断哮喘92例,非哮喘68例）,测定诱导痰嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、呼出气一氧化氮水平,行肺通气功能、支气管激发试验检查。结果 FeNO水平与诱导痰ECP呈正相关（r=0.669,P=0.000）;FeNO水平与支气管激发定量试验呈负相关（r=-0.759,P=0.000）;诱导痰ECP与支气管激发定量试验呈负相关（r=-0.909,P=0.000）。通过ROC曲线分别评价FeNO、诱导痰ECP诊断支气管哮喘的价值,其约登指数的最大值分别为：59.1%、76.0%,最佳截断值分别为：42.2ppb、98.05μg/l,灵敏度分别为82.6%、84.8%,特异度分别为76.5%、91.2%,阳性预测值分别为82.6%（95%CI73.3%-89.7%）、92.9%（95%CI85.1%-97.3%）,阴性预测值分别为：76.5%（95%CI64.6%-85.9%）、81.6%（95%CI71.0%-89.5%）,曲线下面积分别为0.850、0.956（P〈0.05）。结论 哮喘患者中,支气管激发试验、FeNO、诱导痰ECP水平有显著相关性。支气管激发试验是公认的哮喘诊断的客观依据,FeNO、诱导痰ECP两者对哮喘的诊断均有较高价值,且诱导痰ECP诊断哮喘的价值优于FeNO,可作为哮喘诊断的重要辅助工具,但需要注意两者尚有临床局限性。