ZNACZENIE BADANIA USG W CHOROBACH KOLKOWYCH KONI

Choroby morzyskowe koni mają niejednokrotnie dramatyczny przebieg, a towarzyszące im emocje, zarowno ze strony opiekuna jak i niekiedy lekarza weterynarii dodatkowo mogą utrudniac przeprowadzenie  prawidlowego rozpoznania. Diagnostyka jest o wiele trudniejsza w porownaniu do innych przypadkow chorobowych, ze wzgledu na presje czasu i duzy obszar jam ciala, w ktorych toczy sie proces chorobowy. Stąd poszukiwania dodatkowych metod instrumentalnych wspomagających rozpoznanie są jak najbardziej uzasadnione. W przypadku doroslych koni badanie radiologiczne jamy brzusznej ma niewielką przydatnośc diagnostyczną, natomiast coraz szerzej wykorzystywane jest badanie ultrasonograficzne (USG) wykonywane przez powloki brzuszne. Celem pracy bylo porownanie przydatności i skuteczności badania klinicznego oraz badania USG (analizowanych razem i osobno) w rozpoznawaniu chorob kolkowych koni. Z praktycznego punktu widzenia, w kontekście poszukiwania prostych i szybkich schematow diagnostycznych, jest to uzasadnione. Badania dotyczyly koni roznych ras i plci, z objawami kolki, u ktorych wlaściciele nie wyrazili zgody na leczenie operacyjne.  Konie zostaly poddane standardowej procedurze diagnostycznej (badanie kliniczne wraz z sondowaniem zolądka oraz badaniem przez prostnice). Nastepnie dodatkowo wykonywano USG jamy brzusznej i miednicznej wedlug protokolu FLASH, polegające na badaniu za pomocą sondy 2,5–3,5 MHz kolejno w poszczegolnych oknach: po stronie lewej - dol jamy brzusznej, okolica zolądkowa, nerkowo-śledzionowa, lewa slabizna. Po stronie prawej: dwunastnica, prawa slabizna, okolica piersiowa. Rozpoznania byly konfrontowane z wynikami badania sekcyjnego. Rozpoznanie na podstawie badania klinicznego bylo zgodne w 87,5% przypadkow z wynikiem badania sekcyjnego. Natomiast badanie USG w 50%. Badanie USG polegalo glownie na ocenie stanu blony śluzowej zolądka, zbadaniu odcinka dwunastnicy wychodzącej bezpośrednio z zolądka, perystaltyki jelit cienkich, ich wypelnienia oraz ulozenia. Umozliwia ono wizualizacje wglobienia jelit i zwiekszonej objetości wolnego plynu w jamie brzusznej. Zwiekszona ilośc wolnego  plynu w jamie brzusznej  ulatwia wizualizacje poszczegolnych narządow i ocene narządow miązszowych, co ma niebagatelną wartośc rokowniczą. Badanie USG nie w kazdym przypadku przynosi  oczekiwany efekt.  We wczesnym stadium  szybko rozwijającego sie procesu nie dochodzi jeszcze do gromadzenia sie gazu czy plynu w jelitach. Czesto przemieszczenia jelit są poza zasiegiem sondy, jak przy przemieszczeniu okreznicy duzej w kierunku przepony oraz uwieźnieciu jelit w otworze sieciowym - mozemy wowczas obserwowac tylko pośrednie objawy. Prawidlowo wykonane badanie kliniczne daje pelny obraz stanu ukladu pokarmowego, pozwala ocenic perystaltyke, polozenie oraz stopien wypelnienia jelit.  Badanie USG jest trudniejsze i dostarcza nam podobnych informacji, jednakze powinno byc uzupelnieniem badania klinicznego.