Stan odżywienia chorych po transplantacji komórek krwiotwórczych

Niedozywienie jest istotnym problemem dotykającym chorych poddanych transplantacji komorek krwiotworczych (HCT). W okresie wczesnym po HCT, powiklania ze strony przewodu pokarmowego po postepowaniu przygotowawczym prowadzą do zmniejszonej podazy pokarmu i zaburzen wchlaniania. Nasileniu niedozywienia sprzyja znacznie zwiekszony katabolizm oraz rozwoj choroby przeszczep przeciw gospodarzowi. Prowadzenie optymalnego leczenia zywieniowego pozostaje istotnym elementem opieki potransplantacyjnej. W pracy przedstawiono znaczenia regularnej oceny stanu odzywienia biorcow HCT oraz omowiono dostepne metody leczenia zywieniowego. Żywienie doustne, ktore nalezy kontynuowac tak dlugo jak jest to mozliwe, mozna uzupelnic o preparaty wysokobialkowe i wysokokaloryczne. Jezeli zywienie doustne nie jest mozliwe lub nie pokrywa zapotrzebowanie bialkowo-kalorycznego, mozna rozwazyc zywienie dojelitowe, jednak w praktyce klinicznej najcześciej stosowane jest zywienie pozajelitowe. W leczeniu zywieniowym chorych po HCT zastosowanie mogą znaleźc skladniki immunomodulujące, w tym glutamina i kwasy tluszczowe omega-3, oraz prebiotyki i probiotyki, ktore mogą korzystnie wplynąc na sklad mikrobiomu jelit.