Microbiota intestinal y ácidos grasos de cadena corta en pacientes críticos

Antecedentes: diversos estudios han mostrado cambios en la microbiota intestinal (MI) y los acidos grasos de cadena corta (AGCC) en pacientes criticos con sindrome de respuesta inflamatoria sistemica (SRIS). Objetivo: revisar la evidencia sobre el papel de la MI y los AGCC en pacientes criticos y su modulacion con prebioticos, probioticos y simbioticos. Materiales y metodos: busqueda de articulos en bases de datos bibliograficas Pubmed, Science Direct, Ovid, Medline y Scopus, utilizando como descriptores microbiota, paciente critico, unidad de cuidados intensivos, sindrome de respuesta inflamatoria sistemica, acidos grasos de cadena corta, probioticos, prebioticos y simbioticos. Resultados: la MI en pacientes criticos esta disminuida tanto en numero de bacterias como en diversidad, lo cual puede resultar en una desregulacion de la respuesta inmune sistemica ante la invasion de microorganismos patogenos. Los cambios en los AGCC en pacientes criticos se atribuyen a una disminucion de bacterias anaerobias obligadas y sustratos de fermentacion necesarios para su produccion. La modulacion de la MI con probioticos, prebioticos y simbioticos sugiere mejoria en la funcion intestinal. Conclusiones: la MI y los AGCC en pacientes criticos se encuentran alterados, de ahi que mantener el equilibrio en el entorno intestinal probablemente desempene una funcion clave para disminuir complicaciones y mejorar su pronostico.