Inwazyjne monitorowanie niedokrwienia mózgu u chorych po urazach czaszkowo-mózgowych

Monitorowanie wtornego niedokrwienia mozgu rozpoczyna sie we wczesnym okresie po urazie czaszkowo-mozgowym (TBI, traumatic brain injury ). Najcześciej stosowaną procedurą jest staly, przylozkowy pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Inne mozliwości to monitorowanie saturacji krwi zylnej w opuszce zyly szyjnej wewnetrznej, prezności tlenu w mozgu, ocena regionalnego przeplywu krwi w mozgowiu oraz mikrodializy. Obecnie brakuje dowodow świadczących o przewadze jednej z opisanych metod; co wiecej, nie ma bezspornych dowodow ich przydatności klinicznej. Istnieją jedynie dowody klasy III, wedlug ktorych zaleca sie monitorowanie saturacji krwi zylnej w opuszce zyly szyjnej wewnetrznej i prezności tlenu w mozgu podczas glebokiej hiperwentylacji, tj. w przypadkach, w ktorych preznośc CO2 jest mniejsza niz 20–25 mm Hg. W pracy omowiono metody inwazyjnej oceny wtornego niedokrwienia mozgu u chorych po TBI.