Neoplasia intraepitelial anal: resultados de la aplicación de un protocolo diagnóstico en pacientes de riesgo mediante el uso de citología anal

Resumen Introduccion La neoplasia intraepitelial anal es una lesion precursora del carcinoma escamoso anal. Se considera poblacion en riesgo de padecer esta lesion a los pacientes con condilomas anogenitales, historia previa de displasia de cervix, infeccion por VIH y en general los pacientes con infeccion por el VPH. El objetivo de este estudio es analizar los resultados de la aplicacion de un protocolo diagnostico de neoplasia intraepitelial anal en poblacion de riesgo mediante el empleo de citologia anal. Material y metodo El protocolo diagnostico de neoplasia intraepitelial anal consistio en realizar una anamnesis estructurada, exploracion fisica y citologia anal, la cual se interpreto mediante los criterios de Bethesda. En este estudio observacional de corte transversal se analizan los resultados de diagnostico de neoplasia intraepitelial anal y su asociacion con factores de riesgo. Resultados Se incluyo a 64 pacientes en los que se diagnosticaron 25 alteraciones citologicas: 9 alteraciones citologicas de significado incierto o ASCUS, 15 casos de neoplasia intraepitelial anal de bajo grado y 1 de alto grado. Al relacionar la presencia de alteraciones en la citologia anal con los factores de riesgo conocidos, no hubo asociacion estadisticamente significativa con la presencia de condilomas (p=0,22), infeccion por VPH de alto riesgo (p=0,84), infeccion por VIH (p=0,98) o tabaquismo (p=0,14). Conclusiones La aplicacion de un protocolo de deteccion de neoplasia intraepitelial anal en poblacion de riesgo ha permitido detectar un 25% de pacientes con lesiones precursoras de carcinoma anal.